病患權利和隱私

Hancock Health 的每位患者均有權利：

• 參與制定和實施您的護理計劃，包括了解您的醫療狀況、診斷和預後；參與護理計劃和治療；能夠請求或拒絕治療；並且能夠在住院期間隨時申請出院計劃。這項權利不涵蓋被認定為醫療上不必要或不適當的治療或服務的需求。
• 制定預立指示，例如生前預囑，或指定一名醫療代表，表達有關生命維持程序的個人願望，並在法律和醫院政策允許的範圍內提供符合您指示的護理。
• 讓您選擇的家庭成員或代表以及您自己的醫生立即通知您入院的訊息。
• 在檢查、諮詢和治療期間提供合理的隱私。
• 在安全的環境中接受照護（免受任何形式的虐待、脅迫、騷擾或體罰），並在必要時將其置於受保護的隱私環境中以確保人身安全。根據要求，社會服務部將提供患者倡導資源或州監察員計劃的聯絡資訊。
• 除非法律要求或允許，否則與您的護理有關的所有通信和記錄都將被視為機密。
• 在合理的時間內存取臨床記錄中包含的資訊。
• 不得受到工作人員作為脅迫、紀律、便利或報復手段強加的任何形式的限製或隔離，並根據個體化的患者評估和重新評估盡快停止使用限製或隔離。除非有必要使用約束或隔離來確保您、工作人員或其他人的人身安全，否則不得使用約束和隔離。
• 用您理解的語言告知您的疾病性質和治療方案，包括潛在益處、重大醫學風險、替代方案、費用和恢復過程的持續時間，以便在治療或手術前獲得知情同意。
• 在充分了解您的行為的醫療後果、益處和風險以及治療替代方案後，在法律允許的範圍內拒絕治療。
• 被告知任何擬議的研究或實驗性治療，包括在他/她的護理或治療中考慮的益處、風險和替代方案。患者有權同意或拒絕參與此類項目，而不會影響獲得服務的機會。
• 了解任何提供服務的人員的專業狀況。
• 讓照顧您的人進行自我介紹並解釋他們在您的照顧中的角色，並告知負責您照顧的專業人員的任何擬議變更的原因。
• 被告知在醫院內部或外部轉移的原因。
• 了解可能參與您護理的醫院、教育機構或其他醫療保健提供者或付款人之間是否存在業務或專業關係。臨床決策將基於已確定的需求，無論醫院、醫生或第三方付款人之間的財務關係如何。對於與業務相關的問題，您應該詢問公司合規官，他將確保對問題進行審查並提供書面答案。
• 在合理的時間內獲得服務的成本（盡可能逐項列出）。
• 了解醫院報銷的來源以及可能對所提供的護理施加的任何限制。
• 接受體貼、尊重的護理，以優化尊嚴和舒適度，包括及時回應疼痛報告、適當的疼痛管理、症狀治療以及對社會心理和精神問題的關注。
• 透過訪客以及口頭和書面溝通的方式接觸醫院外的個人。任何限制通訊的決定（以防止人身傷害、財產損失或侵犯他人權利）都將得到充分解釋，並在您/您的家人/您的授權代表的參與下做出。
• 經同意，接待患者指定的訪客，包括但不限於配偶、家庭伴侶（包括同性家庭伴侶）、其他家庭成員或朋友，並有權隨時撤回或拒絕此類同意時間。
• 根據您的喜好享受充分且平等的探視權。探視不會因種族、膚色、國籍、宗教、非宗教、性別、性別認同、性取向或殘疾而受到限制。
• 拒絕訪客和/或要求不提供您在 Hancock Health 住宿的資訊。
• 讓您的家人在知情的情況下同意捐贈器官和組織。
• 獲得公正的治療、住宿或護理，無論種族、國籍、信仰、膚色、性別、年齡、性取向、性別認同、身體或精神狀況、宗教、非宗教、殘疾，或付款來源。
• 有效的溝通。如果您不會說或聽不懂英語，我們將提供口譯員。如果您有溝通障礙，您有權使用其他溝通方式。在此處了解有關翻譯服務的更多資訊。
• 了解哪些醫院法規和規則適用於您的行為和照護。
• 取得適當的資源以協助解決有關醫療/臨床困境的道德問題或衝突。倫理委員會代表隨時待命，可透過護理人員或醫院操作人員聯繫。也提供教牧關懷。
• 及時解決投訴或不滿。
• 在醫院期間參加宗教、精神和/或社交活動，除非這些活動會幹擾醫院的運作和/或醫生認為這些活動與您的護理計劃相衝突。
• 期望在醫院的使命和能力範圍內對醫療指示服務的請求做出合理的回應。醫院將根據您病情的緊急程度提供評估、服務、穩定醫療篩檢、治療和/或轉診。
• 在您住院期間和出院後，期望獲得合理的連續性護理，包括家庭護理、設備或其他住院替代方案的適當安排。
• 無論付款來源為何，都會收到並檢查您的帳單說明。取得在合理時間內提供的服務的成本（如果可能的話逐項列出）。
• 如果您的保險提供者通知醫院有關您的護理和治療承保範圍的任何限制，請及時告知。
• 及時、積極回應地解決您的疑慮。 Hancock Health 鼓勵並授權員工在發現問題時盡可能解決問題。如果問題無法立即解決，Hancock Health 將制定既定的申訴程序並予以實施。

本通知描述如何使用和揭露您的醫療信息，以及您如何取得這些資訊。請仔細查看。

我們的責任
漢考克地區醫院 (HRH) 認真對待您受保護的健康資訊 (“PHI”) 的隱私。根據法律要求，我們必須維護該隱私，向您提供本隱私權做法通知，並在您的不安全 PHI 遭到破壞時通知您。本通知旨在向您介紹我們對您的 PHI 的職責和做法。我們必須遵守目前有效的本通知的條款。

我們如何揭露您的健康資訊
以下類別描述了我們使用和揭露您的 PHI 的不同方式。對於每個類別，我們都會解釋其含義並給出一些示例。並非某個類別中的所有使用或揭露都會列出。然而，我們被允許使用和揭露 PHI 的所有方式都屬於其中一類。

用於治療
我們可能會使用您的 PHI 為您提供、管理或協調治療、醫療保健或其他相關服務。我們可能會向醫生、護士、輔助人員、技術人員或其他參與您照護的員工揭露您的健康資訊。我們也可能向其他為您提供治療的醫療保健提供者揭露您的 PHI，無論我們當時是否參與您的治療。例如，如果我們將您轉移到另一個醫療機構，我們會向該機構揭露您的 PHI，以便繼續為您提供照護。

在某些情況下，與其他醫療保健提供者共享您的 PHI 可以透過電子方式完成，包括透過電子健康資訊交換。

付款
我們可能會使用和揭露您的 PHI，以便為我們向您提供的治療和服務收取費用。我們也可能向其他醫療保健提供者或醫療保健付款人揭露您的 PHI，以用於該實體的付款活動。例如，我們可能會將您的 PHI 發送給保險公司或其他第三方，以便醫院可以收到您的住院費用。

對於醫療保健運營
我們可能會使用和揭露您的 PHI 以進行醫療保健營運。這些使用和揭露對於 HRH 的運作是必要的，以確保您獲得合格、優質的醫療保健，並維持和提高我們提供的醫療保健的品質。

我們也可能將您的 PHI 提供給各個政府或認證實體，例如美國整骨協會的醫療機構認證計劃 (HFAP)。我們也可能向其他醫療保健提供者或該實體的某些醫療保健營運活動的付款人揭露您的 PHI（如果該實體也與您有關係）。

此外，我們可能會出於 HRH 有組織醫療保健安排 (“OHCA”) 的醫療保健運營目的向 HRH 有組織醫療保健安排 (“OHCA”) 中包含的任何實體披露您的 PHI。例如，醫院可能會將您的 PHI 揭露給協助品質審查計劃或同儕審查分析的個人。

附帶使用和披露
當法律允許或要求的其他使用或揭露附帶使用或揭露您的 PHI 時，我們有時可能會無意中使用或揭露您的 PHI。例如，雖然我們採取了適當的保護措施來防止醫生、護士或其他 HRH 人員之間的談話被無意中聽到，但有時此類談話實際上可能會被無意中聽到。

向您披露的信息
根據您的要求，我們可能會根據您的要求使用或揭露您的 PHI。

有限的數據集
我們可能出於研究、公共衛生原因或我們的醫療保健營運的目的，使用或揭露您的 PHI 的某些部分（稱為「有限資料集」）。我們只會向第三方披露有限的資料集，這些第三方已向我們提供了令人滿意的保證，表明他們只會出於有限的目的使用或披露您的 PHI。

向衛生與公眾服務部部長披露
法律可能要求我們向衛生與公眾服務部部長或其指定人員揭露您的 PHI，以確定我們是否遵守隱私權法。

去識別化訊息
我們可能會使用您的 PHI 或將其揭露給我們聘用的第三方，以建立無法以任何方式識別您身分的資訊。一旦您的 PHI 被去識別化，就可以依法以任何方式使用或揭露。

我們員工的揭露
我們的員工，包括員工、志工、實習生或獨立承包商，可能會向健康監督機構、公共衛生機構、醫療保健認證組織或員工聘請的律師揭露您的 PHI，以報告員工認為我們已從事非法行為或我們的照護或服務可能危及病人、工作人員或公眾。

此外，如果員工是犯罪受害者，該成員可能會向執法官員透露您的醫療資訊。

根據法律要求
當聯邦、州或地方法律要求時，我們將揭露您的 PHI。

出於公共衛生目的
我們可能會出於公共衛生活動的目的而揭露您的 PHI。雖然可能還有其他活動，但公共衛生活動通常包括以下內容： (i) 預防或控制疾病、傷害或殘疾； (ii) 報告出生和死亡； (iii) 報告有缺陷的醫療設備或藥物問題； (iv) 通知人們召回他們可能正在使用的產品； (v) 告知可能接觸過某種疾病或可能有感染或傳播疾病或病症風險的人。

衛生監督活動
我們可能會向健康監督機構揭露您的 PHI，以進行法律授權的活動。這些監督活動可能包括審計、調查和檢查。這些活動對於政府監控醫療保健系統、政府福利計劃以及民權法的遵守情況是必要的。

司法目的
我們可能會根據法院或行政命令披露您的 PHI。我們也可能會根據傳票、證據開示請求或其他合法程序披露您的 PHI，但前提是已盡力通知您並讓您有機會反對該請求，或獲得 PHI 保護令。

執法
如果執法官員要求，我們可以揭露 PHI，且此類揭露符合以下條件：(i) 法律要求； (ii) 回應法院命令、傳票、搜索令、傳票或類似程序； (iii) 辨識或定位嫌疑人、逃犯、重要證人或失蹤者； (iv) 關於犯罪受害者； (v) 我們認為可能是犯罪行為所造成的死亡； (vi) 有關適用實體的犯罪行為； (vi) 在緊急情況下報告犯罪細節。

驗屍官、法醫和喪葬承辦人
在某些情況下，我們可能會向驗屍官或法醫揭露您的 PHI。例如，這可能是必要的，以識別死者身份或確定死因。我們也可能會根據需要向殯葬承辦人揭露您的 PHI，以履行其職責。

器官和組織捐贈
我們可能會根據需要向處理器官取得或捐贈、或器官、眼睛或組織移植的組織揭露您的 PHI，以促進器官或組織捐贈和移植。

研究
在某些情況下，我們可能會出於研究目的使用和揭露您的 PHI。例如，一個研究項目可能涉及比較接受一種藥物的所有個體與接受另一種藥物的個體的健康和康復情況。然而，在我們使用或揭露您的 PHI 進行研究之前，該專案將通過特殊審批流程獲得批准，該流程評估擬議的研究項目及其對健康資訊的使用，試圖平衡研究需求與您對 PHI 隱私的需求。

此外，當出於研究目的有必要時，只要 PHI 不離開 HRH，我們可能會向準備進行研究計畫的研究人員揭露您的 PHI，例如，幫助研究人員尋找具有特定健康需求的個人。

最後，如果滿足某些標準，我們可能會在您去世後出於研究目的需要時向研究人員披露您的 PHI。

避免對健康或安全造成嚴重威脅
如果我們認為有必要防止對您的健康和安全或公眾或其他人的健康和安全造成嚴重威脅，我們可能會使用和揭露您的 PHI。然而，任何披露都只會向能夠幫助防止或減輕威脅的人或在特定情況下向執法當局披露。

軍人和退伍軍人
如果您是武裝部隊成員，我們可能會根據軍事指揮機構的要求揭露您的 PHI。我們也可能向適當的外國軍事當局披露有關外國軍事人員的 PHI。

國家安全和情報活動
我們可能會向授權的聯邦官員揭露您的 PHI，以用於合法情報、反情報和法律授權的其他國家安全活動。

為總統和其他人提供保護服務
我們可能會向授權的聯邦官員揭露您的 PHI，以便他們為總統、其他授權人員或外國國家元首提供保護或進行特別調查。

羈押情況
如果您是懲教機構的囚犯，我們可能會向向我們做出某些陳述的懲教機構或執法官員揭露您的 PHI。

勞動者報酬
我們可能會根據工人賠償法或與類似計劃相關的法律的授權並在必要的範圍內披露您的 PHI。

涉嫌虐待或忽視
如果我們認為某人是兒童或成人虐待或忽視的受害者，法律要求我們向公共當局報告某些資訊。

治療替代方案、預約提醒和健康相關福利
我們可能會使用和揭露您的 PHI，以通知您或推薦您可能感興趣的可能的治療替代方案或與健康相關的福利或服務。此外，我們可能會使用和揭露您的 PHI 來提供預約提醒。如果您不希望我們就這些活動與您聯繫，您必須以書面通知我們。

籌款活動
我們可能會使用您的 PHI 與您聯繫，以便為 HRH 及其營運籌集資金。我們可能會向與 HRH 相關的基金會揭露您的 PHI，以便該基金會可以聯絡您為 HRH 籌集資金。在這些情況下，我們只會使用或揭露您的姓名、地址和電話號碼、年齡、性別以及服務日期和部門。如果您不希望我們就籌款事宜與您聯繫，您必須以書面通知我們選擇退出。

行銷
大多數出於行銷目的的 PHI 的使用和揭露只有在您書面授權的情況下才會進行。如果溝通是面對面進行、涉及名義價值的禮物或用於藥品補充，我們可能會使用 PHI 與您溝通有關產品或服務的資訊。

設施目錄
我們可能會在我們的目錄中包含有關您的某些有限資訊。這些資訊可能包括您的姓名、在醫院的位置、您的一般狀況（例如，健康、穩定等）以及您的宗教信仰。除您的宗教信仰外，目錄資訊也可能會發布給透過姓名詢問您的人。您的宗教信仰可能會被告知神職人員，例如牧師或牧師，即使他們沒有詢問您的姓名。如果您不希望被列入設施目錄，您可以在入住時選擇退出。

出售 PHI
除法律允許的有限情況外，未經您的書面授權，我們不會出售您的 PHI。

參與您的照護或支付您的照護費用的個人
我們可能會將您的 PHI 透露給您的家人、其他親戚或您指定的參與您的醫療保健的任何其他人員。我們也可能向參與您的照護或協助支付您的照護費用的人員揭露 PHI。我們也可能將您的病情以及您在 HRH 的情況告知您的家人、朋友、私人代表或其他負責您醫療保健的人員。

第三方
我們可能會將您的 PHI 揭露給與我們簽訂合約並代表我們提供服務的某些第三方。如果我們向這些實體揭露您的 PHI，我們將獲得他們的同意來保護您的資訊。

有關 HRH 計劃或產品的溝通
我們可能會使用和揭露您的 PHI，以便與您就 HRH 的健康相關產品或服務進行溝通。此外，我們可能會使用或揭露您的 PHI 來向您介紹與您的治療、個案管理或護理協調、或替代治療、療法、提供者或護理環境相關的產品或服務。

揭露含有藥物或酒精濫用資訊的記錄
根據聯邦法律，如果您的 PHI 包含有關吸毒或酗酒的信息，未經您的書面許可，我們不會發布您的 PHI，除非在非常有限的情況下。

未成年人醫療資訊的揭露
根據印第安納州法律，如果我們有禁止非監護父母接收未成年人 PHI 的法院命令或法令文件，則我們不能向非監護父母披露此類資訊。

心理健康記錄的披露
如果您的 PHI 包含有關您心理健康的信息，我們僅在以下情況下才可以在未經書面許可的情況下披露該信息：(i) 如果向您披露（除非醫生確定披露會損害您的健康） ）； (ii) 在某些情況下向我們的員工揭露； (iii) 出於付款目的； (iv) 若出於資料收集、研究和監控管理式醫療服務提供者的目的，則揭露給心理健康部門； (v) 為執法目的或避免對您或他人的健康和安全造成嚴重威脅；(vi) 供驗屍官或法醫使用； (vii) 滿足報告要求； (viii) 滿足法律要求的資訊發布要求； (ix) 在緊急情況下提供給其他提供者； (x) 出於合法商業目的； (xi) 依法院命令； (xii) 必要時向特勤局提供保護受特勤局保護的人員； (xiii) 向全州豁免監察員提交。大多數心理治療筆記的披露都需要簽署授權。

PHI 的其他用途
本通知或適用於我們的法律未涵蓋的 PHI 的其他使用和揭露只有在獲得您的書面授權後才能進行。如果您授權我們使用或揭露您的 PHI，您可以隨時以書面撤銷該授權。如果您撤銷授權，我們將不再基於您書面授權所述的原因使用或揭露您的健康資訊。您了解，我們無法收回我們根據授權已做出的任何披露，並且我們需要保留我們向您提供的護理的記錄。

您關於 PHI 的權利
對於我們維護的關於您的 PHI，您擁有以下權利：
請求限制的權利
您有權要求限製或限制我們為治療、付款或醫療保健操作而使用或揭露您的 PHI。您也有權要求限制我們向參與您的照護或支付您的照護費用的人員所揭露的有關您的 PHI。在您的要求中，您必須告訴我們 (i) 您想要限制哪些資訊； (ii) 是否僅要求限制目前就診或所有醫院就診； (iii) 您是否想要限制我們的使用、揭露或兩者； (iv) 您希望限制適用的物件。對於您全額自付費用的任何服務，我們將尊重您的要求，不向您的健康計劃披露有關這些服務的信息，前提是您的治療不需要披露此類信息。在所有其他情況下，我們無需同意您的請求。如果我們同意，我們將遵守您的要求，除非需要這些資訊來為您提供緊急治療。

要求保密通信的權利
您有權要求我們以其他方式或在特定地點（例如電話、電子郵件）與您或您的責任方就您的醫療保健進行溝通。我們不會詢問您提出請求的原因。我們將滿足所有合理的要求。您的請求必須指定您希望聯絡的方式或地點。

檢查和複製的權利
您有權檢查和複製可用於做出有關您的護理的決定的 PHI。您也有權指示我們將此類資訊的副本直接傳輸給您指定的其他人。如果我們以電子格式維護您的 PHI，您有權以您要求的電子形式或格式取得您的 PHI 副本，只要可以輕鬆以該形式或格式產生 PHI。如果無法按照您要求的形式或格式輕鬆製作，我們將以合理的替代格式提供給您。如果您要求 PHI 副本，我們可能會收取與您的要求相關的複印、郵寄或其他用品的費用。

修改權
只要我們保留您的 PHI，您就有權要求我們修改您的 PHI。如果您的修改請求不是書面或未包含支持該請求的理由，我們可能會拒絕您的修改請求。此外，如果您要求我們修改以下 PHI，我們可能會拒絕您的要求： (i) 不是由我們創建的，除非創建 PHI 的個人或實體無法再進行修改； (ii) 不屬於我們保存或為我們保存的 PHI 的一部分； (iii) 不屬於您有權檢查和複製的 PHI 的一部分；或 (iv) 準確且完整。

揭露核算的權利
您有權要求我們提供我們對您的 PHI 進行的某些揭露的清單。您的請求必須說明不得超過六年的時間段。您的請求應表明您想要何種形式的清單（例如紙本、電子形式）。您在十二個月內請求的第一個清單將是免費的。對於在這十二個月期間內的其他列表，我們可能會向您收取提供該列表的費用。我們將通知您所涉及的費用，您可以在產生任何費用之前選擇撤回或修改您的請求。

取得本通知紙本副本的權利
您有權獲得本通知的紙本副本。您可以隨時索取本通知的副本。即使您同意以電子方式接收本通知，您仍有權獲得本通知的紙本副本。您可以索取本通知的副本。

聯絡資訊
若要行使 HIPAA 規定的任何權利，您必須以書面形式向 Health Information Services（又稱醫療記錄）提出請求，地址：801 North State Street, Greenfield, IN 46140。
本通知的適用對象
本通知描述了 HRH 的做法以及以下人員的做法： (i) 任何有權將資訊輸入或查閱您的 HRH 醫療記錄的醫療保健專業人員； (ii) 人力資源部各部門及單位； (iii) 我們允許為您提供幫助的志工團體的任何成員； (iv) 所有員工、工作人員和其他 HRH 人員； (v) 殿下 OHCA 的所有成員，其中包括醫護人員； (vi) 漢考克區域外科中心有限責任公司、(vii) 漢考克醫師網路及 (viii) 漢考克健康閘道服務。
所有這些實體、站點和地點均遵守本通知的條款。此外，這些實體、場所和地點可能會彼此共享 PHI，以進行本通知中所述的治療、付款或運作。

本通知的變更
我們保留更改本通知的權利。我們保留使修訂後的通知對我們已有的有關您的 PHI 以及我們將來收到的任何 PHI 生效的權利。我們將在您可以訪問的清晰且顯著的位置張貼當前通知的副本。此外，如果我們修改本通知，您可以索取目前有效的通知的副本。

當您看醫生或其他醫療保健提供者時，您可能需要支付某些自付費用，例如共付額、共同保險和/或免賠額。如果您看醫生或造訪不在您的健康計畫網路內的醫療保健機構，您可能會產生其他費用或必須支付全部帳單。

「網外」指未與您的健康計畫簽訂合約的提供者和設施。網路外提供者可能可以向您收取您的計劃同意支付的費用與服務全額費用之間的差額。這稱為“餘額計費”。此金額可能高於相同服務的網路內費用，並且可能不計入您的年度自付費用限額。

「驚喜帳單」指意外的餘額帳單。當您無法控制誰參與您的護理時，例如當您遇到緊急情況，或者當您安排去網絡內機構就診，但意外地受到網絡外提供者的治療時，就會發生這種情況。

當您在網絡內醫院或門診手術中心接受緊急護理或接受網路外醫療服務提供者的治療時，您可以免受意外計費。

您的健康計劃通常必須：

• 承保緊急服務，無需您提前獲得服務批准（事先授權）。
• 承保網路外提供者提供的緊急服務。
• 根據您向網路內提供者或設施支付的費用（費用分攤）計算您欠提供者或設施的金額，並在您的福利解釋中註明該金額。
• 將您為緊急服務或網外服務支付的任何金額計入您的免賠額和自付費用限額。

如果您認為帳單有誤，您可以聯絡印第安納州保險部：www.in.gov./idoi 或致電 (317) 232-8582。

為了確保所有患者都能平等地獲得 Hancock Health 提供的服務，我們同意一視同仁地為患者提供護理，包括但不限於以下內容：

• 患者接受治療和/或入院並被分配到房間，不考慮種族、宗教、膚色、信仰、國籍、精神或身體狀況或付款來源。
• 不會詢問患者是否願意或願意與其他教派或種族的患者共用一個房間，因此將患者轉移到另一個房間不應被解釋為歧視。
• 無論種族、宗教、膚色、信仰或國籍如何，員工、志工和醫務人員都將分配給病人。
• 所有患者應根據其診斷、治療需求、護理計劃和患者護理的所有其他方面接受統一的護理標準。
• 任何因患者的種族、宗教、膚色、信仰、國籍等原因拒絕為患者提供護理的員工將根據醫院人事政策受到紀律處分。

為了協助滿足醫療保健需求並提供適當的護理，每位患者/診所或其法律/授權代表負責：

• 提供與您的健康相關的準確、完整的資訊。
• 盡可能充分參與您的護理，包括詢問有關藥物、檢查和手術等的問題，如果不清楚治療計劃，請告知醫生。
• 遵循您和護理人員商定的計劃，和/或在您同意不完全理解的治療、拒絕治療或不遵循醫生指示的情況下對您的行為承擔責任。
• 確保履行您的醫療保健的財務義務，包括了解您個人保單的承保範圍，並在對承保範圍有疑問時直接聯繫保險公司。
• 支付您的部分醫院帳單。
• 要求與醫院代表交談，討論支付醫院服務費用的選擇。
• 確定醫生參與您的健康計劃或網絡。
• 遵守醫院有關您的護理和行為的規定和規則。
• 體貼並尊重其他病人、工作人員和醫院的權利和財產。