La Dra. Obstetra/Ginecóloga Raquel Ton aporta sus habilidades para escuchar, así como su experiencia médica, a todas sus citas. Esto se debe a que la Dra. Ton sabe que una buena conversación con las mujeres que atiende le ayudará mucho a comprender la etapa de la vida de cada mujer, sus objetivos y sus preocupaciones de salud..
“Me encanta conectarme con otras mujeres y defenderlas”, dijo. “Me encanta que veamos a las mujeres en todas las fases de la vida, desde la pubertad hasta el embarazo y el parto, y luego podamos ver crecer a sus hijos. También los acompañamos en sus últimos años de vida, e incluso a veces llegamos a ver a sus hijos, tías, abuelas o hermanas. Eso es realmente emocionante”.
Pero exactamente ¿Cómo maneja el equipo de obstetricia y ginecología de Hancock a tantas mujeres diferentes en distintas etapas de la vida?? El Dr. Ton explicó y respondió algunas preguntas más.
P: Generalmente se agrupan la ginecología y la obstetricia. ¿Cual es la diferencia?
A: La obstetricia es la atención que brindamos a las mujeres durante su embarazo, incluyendo la preparación de su cuerpo, todo el embarazo, el parto y el posparto. La ginecología es cualquier otro momento de la vida de una mujer en el que no está embarazada. Eso comienza en la pubertad y continúa hasta la menopausia y más allá.
P: Parece que esto se hace principalmente a través de exámenes anuales. ¿Por qué es importante hacerse un examen anual, ya sea que una mujer se haga una prueba de Papanicolaou o no?
A: Es lo mismo que un examen físico anual con un médico de familia. Hay mucho más que solo la prueba de Papanicolaou, que detecta el cáncer de cuello uterino. Su examen anual es realmente un examen completo. Siempre hacemos un examen de los senos, asegurándonos de que no haya desarrollos, bultos o masas dentro del seno, porque, aunque las mujeres se hagan mamografías anualmente, podemos detectar cosas. También hacemos un examen pélvico para asegurarnos de que la anatomía se vea como debería. También es una buena manera de consultar con el paciente año tras año a medida que las cosas cambian.
P: ¿Con qué frecuencia te haces pruebas de Papanicolaou?
A: Por lo general, comienzan a los 21 años y luego las mujeres se hacen una cada tres a cinco años, dependiendo de si los resultados de la prueba son normales. Si no, tratamos ese problema y también hacemos pruebas de Papanicolaou más frecuentes para asegurarnos de que todo esté bien.
P: Dado que las pruebas de Papanicolaou comienzan a los 21 años, muchas personas piensan que ese es el mejor momento en la vida de una mujer para comenzar a consultar a un obstetra/ginecólogo. ¿Es eso cierto?
A: Es un buen momento. Pero comenzar la atención cuando una niña atraviesa la pubertad puede ser beneficioso. Creo que muchos padres dudan porque asocian la atención de obstetricia y ginecología con el embarazo, por lo que tiene un poco de estigma. Desde nuestra perspectiva, se trata de asegurarnos de que su transición a la adolescencia sea buena. Si tengo la suerte de ver a una paciente antes de que comience su ciclo menstrual, normalmente le hablo sobre los cambios en su cuerpo a medida que atraviesa la pubertad, qué esperar en términos de desarrollo de los senos y cambios en su vagina. estado de ánimo y hormonas. También explico el proceso de tener su primer período y cómo se sentirá.
P: Parece que tus citas con adolescentes incluyen mucha conversación.
A: Lo hacen porque estos cambios pueden resultar abrumadores para una mujer joven. Le pregunto sobre su estado de ánimo y sus hormonas y si ha notado algún cambio en términos de sus relaciones con sus padres y amigos, cómo afronta las clases, las calificaciones y la escuela. Simplemente lo adapto a cada paciente individualmente y tengo una conversación con ellos.
P: ¿Por qué son importantes esas conversaciones?
A: Es importante que las jóvenes conozcan su cuerpo y tengan el poder de hacerse cargo de su propia salud. Pueden hacer preguntas y darse cuenta de que todas las niñas están pasando por lo mismo.
P: ¿Cómo maneja a los pacientes de 20 años?
A: Los años entre los 20 y los 30 son cruciales. Empezamos a hacer pruebas de Papanicolaou, evaluando cáncer de cuello uterino. También hablamos mucho sobre salud reproductiva. Muchas mujeres durante ese tiempo están intentando quedar embarazadas o pensando en ello. Por eso, estamos tomando medidas para asegurarnos de que estén saludables en general, ya sea a través de la dieta, la nutrición, la pérdida de peso o el cuidado de cualquier afección médica subyacente, como presión arterial alta o diabetes. También hablamos mucho sobre anticonceptivos con ese grupo; si están interesados, hablamos sobre cuáles son sus opciones. La regulación del ciclo menstrual también es importante y la detección de enfermedades de transmisión sexual.
P: ¿Qué pasa con las mujeres de 30 años?
A: Seguimos trabajando con ellos en torno a su salud reproductiva, embarazo y salud general, incluida la nutrición. Pero a medida que llegan a los 30 años, muchas mujeres han tenido todos los hijos que querían tener. Luego está la transición hacia la planificación familiar a largo plazo. También tenemos mucha más regulación del ciclo menstrual en este grupo porque muchas mujeres experimentan cambios.
P: La regulación del ciclo menstrual es algo en lo que se trabaja con las mujeres durante sus años reproductivos. ¿Qué es?
A: Primero, nos aseguramos de que los pacientes tengan ciclos mensuales. Es importante que se deshagan de ese revestimiento cada mes. También nos aseguramos de que su dolor durante sus ciclos sea manejable; eso puede significar probar diferentes medicamentos o, a veces, realizar procedimientos quirúrgicos.
P: Pasando a los años 40. ¿Cómo se trabaja con mujeres en esa etapa?
A: Ahora estamos en lo que llamamos la etapa perimenopáusica: estos son los 10 años previos a la menopausia. Durante ese tiempo, las mujeres tienden a tener otro cambio significativo en su ciclo menstrual a medida que sus cuerpos hacen la transición a la menopausia. A veces es un ciclo más intenso o, a veces, ciclos más irregulares. Trabajamos para gestionar eso. También la estamos preparando para la transición: asegurándonos de que reciba una buena nutrición, incluidos suplementos vitamínicos, y simplemente preparándola para los cambios hormonales. Y queremos que también empiecen a hacerse mamografías periódicas a los 40 años.
P: ¿Los años 50?
A: La edad promedio de la menopausia en los Estados Unidos es 51 años. Cada persona es diferente, pero esos años previos a los 51 años, e inmediatamente después, son cuando las mujeres comienzan a entrar en la menopausia y a notar que se están saltando períodos o que han terminado. La definición de menopausia es tener 12 meses completos sin ningún sangrado, por lo que cuando una paciente cumple con ese requisito la clasificamos como menopáusica. Durante ese tiempo, lo más importante que manejamos son los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor, disminución del deseo sexual, sequedad vaginal y más. También estamos muy interesados en asegurarnos de que mantengan una buena salud ósea, por lo que nos aseguramos de que tomen suplementos vitamínicos con la cantidad adecuada de vitamina D y calcio. También comenzarán a hacerse colonoscopias y continuarán con mamografías anuales.
P: ¿Sigues viendo mujeres después de la menopausia?
A: Hacemos. Seguimos con los exámenes pélvicos, asegurándonos de que todo sea normal. A partir de los 65 años, si una mujer nunca ha tenido antecedentes de pruebas de Papanicolaou anormales, le preguntamos si quiere continuar con ellas o no. Depende de ella.
P: Parece que realmente amas tu trabajo. ¿Podrías hablar un poco sobre eso?
A: Me apasiona la salud de la mujer. Como mujer, me alegra poder comprender realmente a mis pacientes y lo que están pasando porque yo he pasado por muchos de los mismos problemas. Y poder brindarles los recursos que desearía haber tenido, pero que no tuve, es una gran sensación.
P: Última pregunta. ¿Existe algún mito sobre obstetricia y ginecología que le gustaría disipar?
A: Quiero que los pacientes sepan que una cita con un obstetra/ginecólogo no da miedo. Creo que mucha gente lo asocia con malestar y dolor. Pero en realidad no se trata de eso. Y quiero que las mujeres sepan lo importante que es para ellas cuidarse. Muchos de mis pacientes acaban viniendo a verme como último recurso. Desearía que las mujeres no dejaran que llegara a ese punto porque les resulta difícil ser defensoras, en el centro de sus familias, cuando se ponen a sí mismas en un segundo plano. Quiero que las mujeres se sientan empoderadas para anteponer su bienestar.
Si es hora de su examen anual o tiene preguntas sobre la salud de la mujer, puede comunicarse con el Dr. Ton y Hancock OB/GYN al 317-477-6500.
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