FACTURATION ET ASSURANCE

Les hôpitaux américains doivent fournir aux patients un chargemaster, une liste de frais standard. Cela permet aux patients de comparer les prix et de mieux comprendre les coûts. Voici quelques considérations à garder à l’esprit avant de consulter la liste des frais standard :

• Ces frais représentent rarement le prix que paient les patients. Le chargemaster affiche le prix de chaque service avant que les éventuelles réductions d'assurance ou d'auto-paiement ne soient prises en compte. En conséquence, les patients paient généralement moins que le tarif standard indiqué.
• Les frais d'hospitalisation diffèrent d'un patient à l'autre pour le même service en fonction des variations du traitement.
• Les patients éligibles à une aide financière bénéficient également de réductions supplémentaires.
• Les éléments inclus dans les frais varient selon les systèmes hospitaliers. Différents hôpitaux peuvent avoir des frais différents pour l'hébergement et les repas. Certains hôpitaux regroupent les services en un seul tarif, tandis que d'autres les répertorient séparément.
• L’examen des différents tarifs hospitaliers ne fournit aucune indication sur la qualité du service et des résultats.
• Les patients nécessitant des soins d’urgence sont soumis à nos examens médicaux d’urgence politique.

Hancock Health s'engage à aider nos patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins. Notre outil d'estimation des coûts vous aide à comprendre pourquoi des tarifs sont à prévoir pour différents types de soins. Nous avons également collaboré avec l'Indiana Hospital Association sur mycareINsight.com, un outil pour vous aider à comparer les prix des différents réseaux de santé.

Lorsque vous choisissez un prestataire de soins de santé, le coût et la couverture d'assurance sont des facteurs importants. Hancock Health accepte la plupart des assurances majeures et nous sommes probablement moins chers que les autres systèmes de santé de la région offrant les mêmes soins.

Les plans de santé acceptés comprennent :

Bien que nous travaillons avec de nombreux régimes de santé, la couverture d'assurance et les quotes-parts varient selon l'assureur et la procédure. Vous devriez vérifier auprès de votre assureur si la chirurgie que vous envisagez est couverte.

Si vous ne pouvez pas vous permettre de payer votre facture en une seule fois, nous pouvons vous aider à établir un plan de paiement. Vous pourriez avoir droit à un paiement étalé sur 12 mois, sans intérêt. Si vous avez besoin de plus d’un an pour payer votre facture, les arrangements incluront un faible taux d’intérêt TAEG de 12%.
Si vous avez des questions concernant votre facture d'hôpital, veuillez appeler la ligne de facturation et d'assurance au (317) 468-4900.

Vous pouvez également consulter notre Outil de transparence des prix pour avoir une idée du coût d'une intervention chirurgicale à Hancock Health.

Nous pensons que tout le monde devrait avoir accès à des soins de santé de haute qualité. Nous savons que les patients sont parfois incapables de payer leurs frais médicaux, que ce soit en raison d'un manque d'assurance, d'une couverture d'assurance inadéquate ou de l'inéligibilité à l'aide gouvernementale. Pour aider dans ces cas-là, nous offrons une aide financière à nos patients.

L'aide financière est déterminée en analysant le revenu brut du ménage selon les directives fédérales les plus récentes en matière de niveau de pauvreté (FPL). Nous vous recommandons de revoir notre politique d’aide financière avant remplir la demande financière.

Les programmes d'assistance supplémentaires avec lesquels nous pouvons vous aider à vous connecter comprennent :

• IndiCare, qui offre une couverture pour les ordonnances
• Programme d'assurance maladie des seniors (BATEAU), ce qui peut aider à couvrir les factures qui ne seraient pas autrement couvertes par Medicare et des programmes similaires

Si vous avez des questions, nous vous encourageons à consulter notre FAQ ci-dessous ou contactez les Services financiers aux patients par e-mail pfs@hancockregional.org.

Lorsque vous consultez un médecin ou un prestataire de soins de santé, vous devrez peut-être couvrir vous-même certaines dépenses. Ces dépenses peuvent inclure une quote-part, une coassurance ou une franchise. Vous pourriez avoir d'autres frais ou devoir payer la totalité de la facture si vous consultez un prestataire ou visitez un établissement de santé qui ne fait pas partie du réseau de votre plan de santé.

« Hors réseau » décrit les prestataires et les établissements qui n'ont pas signé de contrat avec votre plan de santé. Les fournisseurs qui ne font pas partie de votre réseau peuvent vous facturer le montant restant que votre forfait ne couvre pas. Cela s’ajoute à ce que votre plan a déjà accepté de payer. C’est ce qu’on appelle la « facturation du solde ». Ce montant peut être supérieur à ce que vous payez sur le réseau et peut ne pas être pris en compte dans votre montant maximum annuel.

La « facturation surprise » est une facture de solde inattendue. Cela peut se produire lorsque vous ne pouvez pas contrôler qui est impliqué dans vos soins, par exemple lorsque vous avez une urgence ou lorsque vous planifiez une visite dans un établissement du réseau mais que vous êtes traité de manière inattendue par un prestataire hors réseau.

Lorsque vous recevez des soins d’urgence ou êtes traité par un prestataire hors réseau dans un hôpital du réseau ou un centre chirurgical ambulatoire, vous êtes protégé contre une facturation surprise.

Votre plan de santé doit généralement :

• Couvrez les services d’urgence sans avoir besoin d’obtenir une autorisation préalable pour les services (autorisation préalable).
• Couvrez les services d’urgence par des prestataires hors réseau.
• Pour déterminer votre paiement, utilisez les frais d'un fournisseur ou d'une installation en réseau. Ce montant sera indiqué dans votre explication des prestations.
• Comptez tout montant que vous payez pour les services d’urgence ou les services hors réseau dans votre franchise et votre limite de dépenses.

Si vous pensez avoir été facturé de manière incorrecte, vous pouvez contacter le ministère des Assurances de l'Indiana. Ils peuvent être contactés au www.in.gov./idoi ou en appelant (317) 232-8582.

Notre équipe de services sociaux offre un soutien aux patients en difficulté, qu'il s'agisse de coûts de soins ou de troubles liés à la toxicomanie. Les services que nous proposons comprennent une assistance pour :

• Inscription au Healthy Indiana Plan (HIP)
• Inscription au programme Cancer du sein et du col de l'utérus (BCCP)
• Bénéficier de soins gratuits grâce à la Clinique des Femmes Andis
• Inscription à Hoosier Healthwise Aide médicale

Si vous avez besoin de conseils, veuillez nous envoyer un e-mail à socialservicescontactus@hancockregional.org.