米国、英国、オーストラリアでは他のどの慢性疾患よりも喘息に苦しむ子供たちの数が多く、他のどの国よりも喘息と診断されています。資源が豊富な国では診断率が低下する一方、貧しい国では診断率が上昇し、重症化と死亡者数の増加が見られます。この病気の影響と治療法を理解するには、まず危険因子、症状、診断から始めます。
小児喘息のリスクがあるのは誰ですか?
米国では、8.3%の子供が小児喘息を発症しており、年間医療費は$500億かかり、小児入院の理由リストで第3位にランクされています。 10 歳未満の小児では、この病気は女児よりも男児の方が多く、生後 6 年間に 80% で喘息と診断されます。
遺伝学、ウイルス感染症、早産に伴う肺の問題、環境への曝露などにより、子供が喘息を発症する可能性が高まります。タバコの煙などの汚染への曝露も、幼少期のストレスや喘息自体、アレルギー、湿疹などの病状の家族歴と同様に、危険因子を増大させます。
妊娠中に母親が喫煙したり、糖分の多い食事をしたり、ビタミン E、亜鉛、特定の脂肪酸などの特定の栄養素の摂取量を減らしたりすると、赤ちゃんが喘息を発症する可能性が高まる可能性があります。しかし、非常に紛らわしいことに、身近な家族に喫煙者がおらず、公害から離れて育った子供たちも喘息を発症する可能性があります。残念ながら、医学は喘息の危険因子を減らす方法を正確に完全にはわかっていません。
喘息の仕組み
呼吸するたびに、喉頭から気管に空気を吸い込み、気管支と呼ばれる通路を通って肺に吸い込みます。肺組織に近く、サイズが小さい気管支は細気管支と呼ばれ、これらの通路は肺胞と呼ばれる小さな気嚢につながり、呼吸器系に酸素を運び、二酸化炭素を送り返します。
これらの肺組織が炎症を起こして腫れると、さらに狭くなり、空気の流れが狭まり、喘息の独特の症状が生じます。この気流の狭窄は永続的な状態ではありません。実際、ほとんどの場合、元に戻すことができます。
喘息はまた、肺内の粘液の生成を増加させる可能性があります。気道が重度に腫れると、血流中の酸素レベルが制限されるため、直ちに医師の診察が必要になります。
喘息は、特に睡眠中や早朝に咳や喘鳴を引き起こします。喘息のある子供は、腹痛とともに息切れを感じたり、胸の圧迫感、圧迫感、痛みを経験したりすることもあります。
風邪を引いたときに咳や喘鳴を起こすすべての子供が喘息を発症するわけではありませんが、3 歳以降にこれらの症状が現れた場合は、通常、喘息であると考えられます。咳や喘鳴の発作中に可逆的な気流障害が発生すると、喘息の診断が確定する可能性があります。
喘息発作の引き金となるものは何ですか?
頭や胸に定着した風邪やインフルエンザは、喘息発作の最も一般的な引き金となります。屋外の汚染や天候は、多くの子供にとって喘息の原因や悪化の原因となる可能性があり、冷たい空気、雨、風、気圧の上昇または下降時に発作が起こりやすくなります。運動誘発性喘息は、長時間にわたる激しい運動の後または運動中に発症します。花粉、ほこり、毛皮で覆われたペット、カビ、タバコや電子タバコの煙、室内汚染はすべて症状を引き起こす可能性があります。
小児喘息の診断
スパイロメトリー検査では、吸い込む空気の量と吐き出す空気の量、およびどれくらいの速さで息を吐き出せるかを測定します。検査中は、口から大きく息を吸い、測定装置に取り付けられたチューブの中にできるだけ強く吐き出します。
あるいは、負荷試験では、運動や冷気の吸入、薬によって意図的に気道を狭めます。追加の検査により、嚢胞性線維症、胃酸逆流、アレルギー、免疫系の欠陥などの他の症状が除外されます。非常に幼い子供の場合、喘息の投薬試験は診断を容易にし、症状が治療に反応して可逆的であることを示します。
喘息の治療
気管支拡張薬は、狭窄した気道の周りの筋肉を素早く弛緩させるのに役立ちます。ただし、これらの薬は通常の長期治療用に設計されていません。代わりに、長期管理薬の吸入または経口投与により、継続的な治療が行われます。運動誘発性喘息の小児の場合、薬を追加投与すると、スポーツやその他の激しい活動中の問題を回避できます。
喘息を持つ子供たちは、投薬に加えて、アレルゲンや汚染物質を家庭から排除する努力からも恩恵を受けます。喘息日記には、発作がいつ、どのような状況で発生したか、症状の重症度とともに記録され、治療可能なパターンを特定するのに役立ちます。定期的な検査と肺機能の定期的な評価は、薬のレベルが治療結果とよく一致していることを確認するのに役立ちます。
喘息を予防する
喘息を持つ子供の家族では、家庭で考えられるすべてのアレルゲンや汚染物質を徹底的に排除し、薬を正しく投与し、小児科医とコミュニケーションをとることが重要です。これらのステップは、喘息を持つ子供たちが充実した楽しい生活を送るのに役立つ、成功するケア プランの基礎となります。
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