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兒童氣喘:原因、症狀與治療

2020 年 5 月 1 日

患有氣喘的兒童比患有任何其他慢性病的兒童都要多,美國、英國和澳洲的診斷數量比其他國家都多。隨著資源豐富國家的診斷率下降,較貧窮國家的診斷率不斷上升,病情嚴重程度更高,死亡人數也更多。要了解這種疾病的影響和治療,首先要了解其危險因子、症狀和診斷。

誰有兒童氣喘的風險?

在美國,有8.3%的兒童患有兒童氣喘,每年的醫療費用為$500億,在兒童住院原因列表中排名第三。在 10 歲以下的兒童中,這種疾病影響的男孩多於女孩,80% 氣喘診斷發生在兒童生命的前六年。

遺傳、病毒感染、早產相關的肺部問題以及環境暴露都會增加兒童氣喘的可能性。接觸菸草煙霧等污染也會增加危險因素,童年壓力和氣喘、過敏和濕疹等疾病家族史也是如此。

懷孕期間,吸菸、吃高糖飲食或攝取較少某些營養素(如維生素 E、鋅和某些脂肪酸)的母親會增加嬰兒氣喘的可能性。然而,令人困惑的是,即使是在遠離污染的環境中長大、直系親屬中沒有吸煙者的孩子也可能患上氣喘。不幸的是,醫學並不完全清楚如何減少氣喘危險因子。

氣喘的表現如何

每次呼吸時,您都會透過喉部吸入氣管,並透過稱為支氣管的通道吸入肺部。支氣管靠近肺組織且尺寸較小,稱為細支氣管,這些通道通往稱為肺泡的小氣囊,將氧氣帶入呼吸系統並將二氧化碳排出。

當這些肺組織發炎和腫脹時,它們也會變窄,從而限制氣流並產生氣喘的獨特症狀。這種氣流收縮並不是永久性的。事實上,它幾乎總是可逆的。

氣喘也會增加肺部黏液的產生。嚴重的氣道腫脹會限制血液中的氧氣含量,需要立即就醫。

氣喘會導致咳嗽和喘息,尤其是在睡眠期間和清晨。患有氣喘的兒童也可能會感到呼吸困難,或感到胸悶、壓力或疼痛,並伴隨胃痛。

並非所有感冒時咳嗽和氣喘的孩子都會患上氣喘,但如果他們在三歲後出現這些症狀,通常就患有氣喘。咳嗽和喘息期間出現的可逆氣流阻塞可以確診氣喘。

什麼會引發氣喘發作?

感冒或流感侵入頭部或胸部是氣喘發作最常見的原因。室外污染和天氣可能會導致或加重許多兒童的氣喘,在冷空氣、雨、風以及氣壓升高或降低時,氣喘發作更常見。運動誘發的氣喘會在長時間劇烈運動後或運動過程中出現。花粉、灰塵、毛茸茸的寵物、黴菌、菸草或電子煙產生的煙霧以及室內污染都可能引起症狀。

診斷兒童氣喘

肺活量測定測試測量吸入和呼出的空氣量以及呼氣的速度。在測試過程中,您透過嘴巴深呼吸,然後盡可能用力呼氣到連接到測量設備的管子中。

或者,挑戰測試透過運動或吸入冷空氣或藥物故意縮小氣道。額外的測試可排除其他病症,例如囊性纖維化、胃酸倒流、過敏和免疫系統缺陷。對於年幼的兒童,氣喘藥物試驗有助於診斷,顯示可逆的症狀對治療有反應。

氣喘治療

支氣管擴張劑可以快速幫助放鬆狹窄氣道周圍的肌肉。然而,這些藥物並不是為常規長期治療而設計的。相反,吸入或口服劑量的長期控制藥物可以進行持續治療。對於患有運動性氣喘的兒童,額外服用一劑藥物可以幫助避免在運動和其他劇烈活動中出現問題。

除了藥物治療外,氣喘兒童還可以從清除家中過敏原和污染物的努力中受益。氣喘日記記錄了氣喘發作的時間和條件,以及症狀的嚴重程度,有助於發現可治療的模式。定期檢查和定期評估肺功能有助於確保藥物水平與治療結果良好匹配。

維持氣喘領先地位

對於患有氣喘兒童的家庭,徹底消除家中所有可能的過敏原和污染物、正確用藥並與兒科醫生溝通至關重要。這些步驟構成了成功照護計畫的基礎,幫助氣喘兒童過著充實、愉快的生活。

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