Reconstruction mammaire 101

Le Dr Sewit Amde aime son travail de chirurgienne plasticienne et reconstructrice pour de nombreuses raisons, notamment en aidant à réconforter et à autonomiser les femmes qui ont subi une mastectomie. 

Elle rencontre souvent des femmes juste après avoir reçu un diagnostic de cancer, lorsqu'elles ont peur. Elle les accompagne ensuite tout au long du processus de reconstruction mammaire, lorsqu'elles choisissent la taille et la forme de leurs nouveaux seins. 

« Ma participation au processus les aide à se sentir mieux face aux décisions qu’ils doivent prendre concernant leur cancer. Je pense que la reconstruction mammaire est toujours un élément plus positif de ce qu’elles doivent vivre », a déclaré le Dr Amde. « Nous avons souvent l’occasion de rire un peu et de ne pas trop parler du cancer. Au moment où nous avons terminé, ils se sentent entiers et ils sont prêts à laisser tout cela derrière eux. C'est un privilège de vivre ce voyage avec nos patients. Amde, qui est chirurgien doublement certifié, réalise deux types de reconstruction mammaire procédures à Hancock Health.

La plupart des procédures de reconstruction mammaire en Amérique (environ 75%) sont basées sur des implants, a déclaré le Dr Amde.

Le processus nécessite généralement deux procédures, une en même temps que la mastectomie et une autre, la pose des implants, quelques mois plus tard. Lors de la première intervention, votre chirurgien placera un expanseur tissulaire là où se trouvaient vos seins. L'extenseur est ensuite progressivement rempli de solution saline, étirant votre poitrine et la préparant pour les implants. Une fois les expanseurs remplis à la taille de poitrine souhaitée, une deuxième procédure est programmée pour placer les implants mammaires.

La première procédure – la mastectomie et la mise en place des expanseurs tissulaires – se déroule généralement en hospitalisation, nécessitant une nuit à l’hôpital. La seconde, lors de la pose des implants, est ambulatoire, permettant de rentrer chez soi le jour même. 

Une fois la deuxième procédure terminée, le temps de récupération est estimé entre trois et six semaines.

Une autre façon de procéder à une reconstruction mammaire consiste à déplacer une partie de votre peau et de vos tissus, soit de votre abdomen, soit de votre dos, vers votre poitrine, formant ainsi votre nouveau sein.

Le Dr Amde utilise cette méthode lorsqu'elle a besoin de tissus et de peau provenant d'une autre partie du corps pour terminer la procédure. Les radiothérapies endommagent parfois les tissus thoraciques et la peau, il est donc nécessaire d'utiliser une autre partie du corps pour construire de nouveaux seins ; les femmes qui retardent leur reconstruction des mois ou des années après leur mastectomie utilisent également généralement des tissus provenant d'autres parties de leur corps pour leurs nouveaux seins.

Ce type de reconstruction, qui est similaire à la procédure d'implantation mammaire décrite ci-dessus, est une procédure hospitalière, vous serez donc hospitalisé pendant un ou plusieurs jours en fonction de votre situation individuelle. Le temps de récupération est d'environ six semaines.

Les patientes ayant subi une reconstruction mammaire peuvent généralement choisir que leurs nouveaux seins soient plus gros ou plus petits que leurs seins d'origine d'une ou deux tailles. 

«Nous prenons toujours en compte ce que veut le patient», a déclaré le Dr Amde.

Les tatouages sont également disponibles lorsque le mamelon et l'aréole d'un patient ne peuvent pas être préservés, mais il est préférable d'essayer d'utiliser les parties du corps d'origine. Le tatouage médical n’est pas suffisamment performant pour reproduire à quoi ressemblent réellement les aréoles, a-t-elle déclaré.

La réponse est probablement. Bien que vous deviez consulter votre compagnie d'assurance avant vos procédures, la plupart des régimes d'assurance couvrent les coûts de la reconstruction mammaire dans les situations médicalement nécessaires, y compris les diagnostics de cancer et les mastectomies. (Ces procédures sont différentes des augmentations mammaires, des liftings mammaires et des réductions mammaires, qui sont considérées comme des procédures esthétiques et ne sont généralement pas couvertes par les régimes d'assurance.)

« Même s'il semble qu'une grande partie de ce que nous faisons soit esthétique, elle reste nuancée », a déclaré le Dr Amde. 

Des recherches ont montré que les femmes qui subissent une reconstruction après une mastectomie sont plus confiantes et ont une vision plus positive de la vie, et c'est en partie la raison pour laquelle les régimes d'assurance couvrent la reconstruction mammaire.

« Ce que mes patients me disent, c'est qu'après leur reconstruction, ils ont le sentiment de pouvoir recommencer à porter ce qu'ils portaient dans le passé », a déclaré le Dr Amde. « Elles n’ont tout simplement pas l’impression de devoir continuellement modifier leur vie parce qu’il leur manque un sein. »

Une autre bonne nouvelle est que quelle que soit la méthode que vous choisissez, la reconstruction mammaire est considérée comme une procédure sûre. Si vous voulez en savoir plus sur reconstruction mammaire ou toute autre intervention chirurgicale que nous effectuons, contactez le Dr Amde au Chirurgie plastique et reconstructive de Hancock et visitez notre site chirurgical à HancockSurgery.com.